L'arthrose est une pathologie chronique visant à endommager les structures articulaires du système locomoteur. La principale raison conduisant à une maladie chronique est un déséquilibre métabolique, qui conduit à un processus progressif de nature dégénérative-dystrophique. Les cibles de la réaction dommageable sont le cartilage articulaire, le tissu conjonctif, les bourses séreuses, les tendons, les os et le corset musculaire. Dans la forme chronique de la pathologie, les muscles périarticulaires sont impliqués dans le processus inflammatoire, perdant leur élasticité anatomique en raison de la déformation et du gonflement des articulations. Pour éliminer les complications associées au blocage de la biomotilité du squelette et ne pas devenir handicapé, vous devez vous armer d'informations sur l'arthrose - de quoi s'agit-il, quelles en sont les causes, les symptômes et le traitement.
Causes et facteurs de risque de développement d'une pathologie
Le processus inflammatoire-destructeur des articulations commence souvent sans raison. L'arthrose idiopathique (primaire) a ce début. Le mécanisme de développement de l'arthrose secondaire démarre après certaines conditions et facteurs, à savoir :
- Lésion articulaire (fracture, lésion méniscale, rupture ligamentaire, luxation, compression + contusion, fracture osseuse).
- Dysplasie (développement intra-utérin anormal des composants articulaires).
- Violation du métabolisme matériel.
- Pathologies de type auto-immune (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, goitre toxique auto-immun, lupus érythémateux disséminé).
- Arthrite destructrice non spécifique (avec une composante purulente).
- Infections d'étiologies diverses (tuberculose, méningite, encéphalite, gonorrhée, syphilis, hépatite).
- Pathologies des glandes endocrines (diabète sucré, goitre toxique, pathologie des glandes surrénales et de l'hypophyse).
- Dysfonctionnement hormonal (diminution des niveaux d'œstrogènes, d'androgènes).
- Réactions dégénératives + dystrophiques (sclérose en plaques, maladie de Perthes).
- Maladies oncologiques.
- Maladies du sang (hémophilie, anémie, leucémie).
Facteurs de risque qui provoquent et conduisent à l'arthrose :
- Changements liés à l'âge.
- Obésité (l'excès de poids corporel entraîne des charges verticales constantes, qui surchargent les articulations, qui s'usent rapidement, perdant les plaques cartilagineuses).
- Les frais professionnels, c'est-à-dire la charge sur un certain groupe d'articulations, ce qui conduit à leur inflammation ou à leur destruction prématurée avant d'autres groupes.
- Conséquences postopératoires : chirurgie hautement traumatisante avec extirpation des tissus atteints (mous, cartilagineux, os). Après des manipulations réparatrices, la structure articulaire n'a pas la même consolidation, donc toute charge conduit à l'arthrose.
- Un facteur héréditaire, c'est-à-dire l'arthrose, peut toucher un ou plusieurs membres de la famille.
- Déséquilibre hormonal lors de la ménopause ou après extirpation des ovaires chez la femme, de la prostate chez l'homme.
- Violation de l'équilibre eau-sel.
- Les lésions neurodystrophiques de la colonne vertébrale sont un déclencheur d'arthrite-arthrose glénohumérale, lombo-sacrée et de la hanche.
- Intoxication aux pesticides, métaux lourds.
- Variations de température avec changements brusques et hypothermie.
- Traumatisme permanent d'un certain groupe d'articulations.
Les facteurs de risque comprennent l'environnement, qui a récemment été saturé d'un rayonnement de fond élevé, des substances toxiques (smog sur les villes industrielles et dans les zones industrielles, ainsi que des tests fréquents d'équipements militaires ou des guerres interétatiques, qui entraînent des trous d'ozone + un fort rayonnement ultraviolet. radiation). L'eau potable sale + les aliments riches en conservateurs conduisent au développement de l'arthrose.
Le mécanisme de développement de l'arthrose
Le mécanisme déclencheur de l'arthrose repose sur une perturbation de la chaîne des processus de restauration des cellules cartilagineuses et sur la correction des zones de tissu conjonctif affectées par les jeunes cellules. Les plaques cartilagineuses recouvrent étroitement les surfaces terminales des os qui font partie des articulations locomotrices. Le cartilage normal a anatomiquement une structure solide, il est lisse, élastique et grâce au liquide synovial, qui est un matériau biologique pour lubrifier les composants intra-articulaires, il glisse. C'est le liquide synovial qui permet un mouvement sans entrave des composants articulaires les uns par rapport aux autres.
Le tissu cartilagineux et la lubrification synoviale remplissent la fonction principale d'effet amortisseur, réduisant ainsi l'abrasion des os recouverts de cartilage. Les extrémités osseuses sont séparées par des poches de liquide et un corset de ligaments et de muscles les stabilise fermement. Une certaine configuration et plexus de l'appareil musculo-ligamentaire permet à cette structure d'effectuer des mouvements biomécaniques précis tels que flexion, extension, rotation + rotation. La conception, grâce à l'entrelacement des ligaments, vous permet de maintenir fermement dans une certaine position, ainsi que d'effectuer des mouvements coordonnés, en maintenant l'équilibre du corps.
Un stress élevé ou un déséquilibre hormonal entraîne la destruction des plaques de collagène, exposant ainsi les os. Des ostéophytes pointus apparaissent dans ces zones ; ils créent des douleurs à tout mouvement des articulations musculo-squelettiques. Les os s'épaississent et de fausses articulations se développent entre les ostéophytes, ce qui modifie complètement la fonctionnalité de l'organe de mouvement. Il y a moins de liquide synovial en raison d'un traumatisme de la bourse (sa rupture), et toute la structure articulaire commence à souffrir, ainsi que le corset ligaments + muscles. Un gonflement des articulations apparaît et une infection microbienne peut également survenir. Les zones d'ossification entraînent une limitation des mouvements et une ankylose de l'articulation.
Étapes de la manifestation clinique de la pathologie articulaire : étapes
L'arthrose se caractérise par trois stades de développement, consistant en :
- Étape I :il n'y a pas de changements morphologiques particuliers, le trophisme n'est pas perturbé, le liquide synovial est produit en quantité suffisante. La stabilité de la structure articulaire correspond à une activité physique moyenne. Avec le travail forcé, des douleurs et un gonflement de l'articulation apparaissent.
- Étape II :on observe un épuisement de la plaque cartilagineuse, des foyers d'îlots ostéophytes se développent et une ossification apparaît le long des bords de l'articulation. Le syndrome douloureux s'intensifie, le gonflement augmente et une gêne dans les mouvements apparaît. Au fur et à mesure que la pathologie évolue vers le stade chronique, la douleur est constante, elle s'accompagne d'une inflammation avec des périodes d'exacerbation/rémission. La biomécanique est partiellement altérée, le patient épargne l'articulation.
- Stade III :la plaque cartilagineuse est complètement usée ; à la place du cartilage, un système d'ostéophytes + fausses articulations interostéophytiques fixes se développe aux extrémités osseuses. La forme anatomique est complètement bouleversée. Les ligaments et les muscles articulaires sont raccourcis et épaissis. La moindre blessure peut provoquer des luxations, des fractures et des fissures. Le trophisme des organes locomoteurs est endommagé et ils ne reçoivent pas la quantité requise de sang et de nutriments. Les nerfs pincés entraînent une réaction douloureuse intense, qui ne disparaît qu'après l'administration d'analgésiques puissants ou de médicaments du groupe COX1/COX2.
Classiquement, une étape supplémentaire peut être ajoutée : la quatrième - dernière étape avec un tableau clinique vif d'inflammation, d'infection, de douleur insupportable, d'immobilisation des articulations malades, de forte fièvre et d'état grave. Cette étape est la plus grave, pouvant entraîner une septicémie et la mort.
Syndrome douloureux arthrotique
La douleur est caractéristique de l'arthrose. Ils s'intensifient avec le mouvement, l'activité physique, avec les changements des conditions météorologiques, avec les changements de température, d'humidité et de pression atmosphérique. La douleur peut être déclenchée par n’importe quelle position du corps ou par des mouvements brusques. La marche, la course et la position verticale prolongée exercent une certaine charge sur les articulations douloureuses, après quoi une douleur aiguë ou douloureuse commence. Aux premier et deuxième stades de la pathologie, le syndrome douloureux disparaît sans laisser de trace après une nuit de repos, mais au stade avancé, la douleur est constante et ne disparaît pas. La couche d'absorption des chocs affectée, les nerfs et les vaisseaux sanguins pincés conduisent à un processus stagnant avec une altération du trophisme et une accumulation de liquide interstitiel. L'enflure provoque une douleur lancinante aiguë.
L'arthrose est spécifique à la douleur après un long repos accompagnée d'une impulsion motrice aiguë ; cette condition est appelée douleur initiale. Le mécanisme de développement de ces douleurs est constitué de zones ostéophytiques recouvertes de restes destructeurs de tissu cartilagineux, de fibrine et de liquide visqueux. Lorsque les articulations bougent, un film de ces composants ou détritus recouvre les zones exposées, les lubrifie et absorbe ainsi la douleur. La douleur du blocus survient après que des produits de destruction de l'espace intra-articulaire, c'est-à-dire des restes osseux ou un grand film de tissu conjonctif, pénètrent dans les muscles. Il existe un autre type de douleurs : constantes, douloureuses, éclatantes + indépendantes des mouvements, elles sont caractéristiques des synovites réactives.
Attention!La douleur de type blocus ne peut être traitée que par une intervention chirurgicale suivie d'une restauration de l'articulation affectée. Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas recommandé, car il entraîne le développement d'une arthrose purulente avec propagation de l'infection dans tout le corps et, après une septicémie, des changements morphologiques évidents se produisent dans tous les organes et systèmes.
Symptômes d'inflammation articulaire
Les symptômes sont divisés en fonction du degré de développement de la pathologie. L'arthrose se fait sentir après 38 à 40 ans, lorsque le système de dépréciation articulaire commence à s'user et que des coussinets cartilagineux renouvelés ou jeunes n'apparaissent pas à sa place. En cas de déséquilibre hormonal, le « chaos » s'installe dans tous les systèmes vitaux, cela s'applique également au système locomoteur, donc dans les zones touchées, les tissus ne se régénèrent pas, mais plutôt une destruction + une déformation se produisent.
Symptômes de l'arthrose :
| Degrés et périodes d'arthrose | Description des symptômes |
|---|---|
| je suis diplômé |
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| IIe degré |
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| IIIe degré |
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| Périodes d'exacerbation et de rémission | Dans l'arthrose, les exacerbations alternent avec des rémissions. La pathologie est aggravée par l'activité physique. Les exacerbations sont causées par une synovite. Le syndrome douloureux couvre toutes les zones touchées, y compris le corset musculaire. Il a des spasmes par réflexe, formant des contractures douloureuses. L'arthrose se caractérise par des crampes musculaires. À mesure que la destruction augmente, le syndrome douloureux devient plus prononcé. Avec la synovite réactive, l’articulation grossit et prend une forme sphérique. Du liquide apparaît dans les articulations, ce qui, à la palpation, crée un effet de fluctuation. Lors d'une courte rémission, la douleur s'atténue, mais les mouvements sont difficiles. |
La détection rapide de la pathologie à l'aide de tests de diagnostic et la consultation des spécialistes nécessaires aideront à franchir les deuxième et troisième étapes, en maintenant la fonctionnalité et la santé de tous les groupes articulaires du système locomoteur jusqu'à un âge avancé.
Mesures diagnostiques
La clarification du diagnostic repose sur des études de laboratoire/instrumentales. Chaque cas est étudié différemment, c'est-à-dire avec une approche individuelle de chaque patient.
La liste des études comprend :
- Tests sanguins généraux et biochimiques.
- Test sanguin pour l'agent rhumatoïde.
- Analyse d'urine et de selles.
- Examen radiologique : image en trois positions.
- Scanner de l'articulation pour clarifier la structure osseuse.
- IRM de l'articulation : étude des ligaments et des muscles.
- Tomodensitométrie.
Important!Les patients souffrant d'arthrose doivent consulter un orthopédiste, un rhumatologue, un endocrinologue, un hématologue, un oncologue et il est recommandé aux patientes de consulter un gynécologue.
Schéma de traitement
Les tactiques thérapeutiques comprennent toute une série de mesures visant à éliminer la cause principale, à corriger le régime alimentaire, à restaurer les fonctions perdues + un mode de vie doux, c'est-à-dire sans activité physique particulière (marche longue, course, port d'objets lourds). Le schéma thérapeutique comprend un traitement médicamenteux, un traitement local, des procédures physiothérapeutiques et une thérapie par l'exercice. Parallèlement à ces méthodes, des remèdes populaires sont utilisés.
Thérapie médicamenteuse pour l'arthrose
La thérapie complexe consiste en :
- Médicaments du groupe AINS ;
- Analgésiques (comprimés + injections) ;
- Médicaments qui soulagent les spasmes musculaires (relaxants musculaires) ;
- Restaurateurs de tissus cartilagineux (chondroprotecteurs);
- Antibiotiques ;
- Antihistaminiques ;
- Médicaments qui améliorent la circulation sanguine ;
- Vitamines : B2, B12, PP et A ;
- Antioxydants : vitamine C ;
- Médicaments à base de substances hormonales.
Il est recommandé d'inclure dans le schéma thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde :
- Médicaments à base d'or ;
- Immunosuppresseurs ;
- Médicaments antipaludiques ;
- Médicaments qui inhibent les cellules malignes.
Attention!Pendant la rémission de la pathologie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas recommandés, ils affectent le tractus gastro-intestinal, provoquant de nombreux ulcères et inhibent également le processus de nutrition du tissu cartilagineux.
Pommades à usage local pour l'arthrose
Le traitement local a un effet direct. Les gels et les pommades entrent directement en contact avec les tissus affectés, atteignant rapidement le site, éliminant ainsi la douleur et l'inflammation. Les préparations sous forme de gels sont largement utilisées pour restaurer la couche cartilagineuse. Des pommades chauffantes + anti-inflammatoires sont utilisées pour une application locale.
Physiothérapie
Le soulagement des douleurs spasmodiques avec réduction de l'inflammation + amélioration du trophisme et de l'innervation est réalisé à l'aide de la physiothérapie. Les phases d'exacerbation sont éliminées ou raccourcies par la thérapie au laser, les champs magnétiques et l'irradiation ultraviolette. Dans la phase de rémission de l'arthrose, c'est-à-dire pendant la phase calme, les procédures d'électrophorèse utilisant du diméthylsulfoxyde et des anesthésiques sont utiles. Les processus destructeurs et inflammatoires sont affectés par la phonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, l'inductothermie, les applications thermiques d'ozokérite ou de paraffine, ainsi que les bains de sulfure, de radon et de mer. Le corset musculaire est renforcé grâce à une stimulation électrique.
Chirurgie
Le problème de l'articulation déformée/ankylosée est finalement résolu par des interventions chirurgicales telles que les endoprothèses, ainsi que par une méthode palliative de déchargement de la charpente articulaire (la coxarthrose est éliminée par ostéotomie transtrochantérienne + fenestration du fascia fémoral ; la gonarthrose est corrigée par arthrotomie avec nettoyage de l'espace intra-articulaire à partir des restes de destruction plus augmentation artificielle du cartilage). Si l'os est complètement invalidé, il est remplacé par un greffon artificiel et l'axe du tibia est corrigé.
Remèdes populaires
La médecine traditionnelle aide à se débarrasser de la douleur et de l’inflammation, elle élimine temporairement la douleur et restaure les fonctions perdues. Il existe des cas isolés de guérison complète grâce à des méthodes traditionnelles utilisant les teintures, pommades et compresses suivantes :
- Teinture d'ail + oignon et miel : 100 g de pulpe d'ail + 100 g d'oignon haché + 2 grosses cuillères de miel + 200 ml de vodka. Infuse pendant 3 à 5 jours. Appliquer sous forme de compresses et de frictions.
- Sabelnik sous forme de teinture : 200 g de poudre sèche ou de bouillie fraîche + 200 ml d'alcool médical dilué, laisser agir 24 heures. Boire une cuillère avant les repas 3 fois par jour.
- Pommade à base de graisse de blaireau et de propolis : frotter pour les articulations, appliquer deux fois par jour.
- Raifort de table + miel : 100 g de raifort + 100 g de miel + 100 ml de vodka. Infuser 24 heures, boire 20 gouttes. Cette teinture peut être frottée sur les articulations douloureuses 3 à 5 fois par jour.
- Pommade au piment + graisse de porc : 1 cuillère à café de poudre + 200 g de graisse. Infuse pendant 2-3 jours. Utilisé comme médicament local réchauffant. Appliquer 1 à 2 par jour.
- Compresse : écorce de chêne + aiguilles d'épicéa : 200 g d'écorce de chêne + 200 g d'aiguilles d'épicéa broyées + 100 ml d'alcool.
Il est recommandé d'utiliser toutes les recettes répertoriées des guérisseurs traditionnels uniquement après avoir consulté un médecin. Si le patient est allergique à certains médicaments, leur utilisation est strictement interdite car ils peuvent entraîner un choc anaphylactique.
Caractéristiques de la prévention
La prévention est un outil efficace pour prévenir les maladies, la destruction et la déformation des articulations. À des fins préventives, vous devez procéder comme suit :
- Ajustez le menu, dont excluent les frits, les gras, les poivrés, les salés, l'alcool + la nicotine.
- Ajoutez de la gelée et des gelées à votre menu quotidien.
- Évitez les charges fatigantes.
- Augmentez les précautions de sécurité pour éviter les blessures.
- Effectuez constamment une série d’exercices spéciaux pour le système locomoteur.
- Essayez de prendre des vitamines B et C.
- À des fins préventives, prenez des chondroprotecteurs, des suppléments de calcium, de potassium et d'autres minéraux une fois tous les six mois.
- Après une entorse articulaire ou une blessure mécanique, faites-vous examiner par un médecin.
La liste est complétée par la réalisation d'exercices physiques constants pour améliorer l'apport sanguin, l'innervation et la restauration de la couche cartilagineuse des articulations. Ces exercices sont prescrits par un médecin.
Résumé
La destruction avec déformation des articulations commence après 38 à 40 ans, il n'est donc pas nécessaire de retarder la lutte contre cette pathologie. Une maladie négligée peut conduire à un fauteuil roulant, et une réponse rapide à la maladie avec un traitement efficace constitue un succès évident vers le rétablissement. Il est impossible de traiter soi-même l'arthrose, ce type de pathologie fait référence à des troubles métaboliques directement liés à des modifications des niveaux hormonaux ou à des pathologies chroniques d'autres systèmes. Dès les premiers symptômes, contactez un traumatologue ou un chirurgien, ne tardez pas, sinon vous ne serez soigné que dans un service de chirurgie à longue rééducation.